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    體外沖擊波碎石機的發展史

    2015/2/7 14:41:31      點擊:
    體外沖擊波碎石機的發展史

        體外沖擊波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是二十世紀八十年代的高科技技術,是醫學界二十世紀的重大事件,開創了人類醫學史上非手術治療結石病的新紀元,為億萬結石病患者解除了痛苦,帶來了福音,體外沖擊波碎石是利用沖擊波聚焦后的能量擊碎體內的結石,使之隨尿液排出體外的治療泌尿系統的方法,它既安全有效,又無痛苦,所以能以驚人的速度發展,從其臨床試驗應用獲得成功至今僅僅十余年時間,就遍及
    世界,現今,這門技術仍在不斷發展、完善中。高州市人民醫院碎石科李建明
        二十世紀七十年代,以德國多尼爾公司為代表的各研究機構和學者,對高壓電在水申放電產生沖擊波及沖擊波的物理特性進行研究,證實了沖擊波能在水申幾乎無損耗地傳播,穿過生物軟組織時無明顯衰減。隨后發現利用金屬橢球作反射體能便沖擊波聚焦,聚焦后的沖擊波瞬間有著巨大的能量,能夠擊碎離體腎結石,這就為實用的碎石技術奠定了基礎。
        1978 年多尼爾公司研制出一臺雙X線交叉定位水槽式試驗性體外沖擊波碎石機,進行了一系列動物試驗,成功治療了移植到犬腎中的人體結石。1979年多尼爾公司在上述研究試驗的基礎上推出了世界上第一臺實用型雙 X線定位水槽式人體體外沖擊波碎石機(HM1),并于1980年2月20日治療首例腎結石患者獲得成功,這標志著非手術治療尿石的新創舉,被譽為"腎結石治疔上的革命"。爾后體外沖擊波碎石機的開發研制如雨后春筍迅猛發展,多尼爾公司1980年5月又開發出HM2型機,這兩種機型對接受治疔的患者數量受限制,指征也極為嚴格,但其碎石率達90% ,1984年多尼爾公司對HM2型機稍加改進后推出了HM3型商品化碎石機,并安裝應用,歐美各國和日本也相繼應用,從始體外沖擊波碎石術以空前的速度推向世界,各國也投入了大量人力物力進行研制,便此技術得以不斷發展和完善。
         在我國,1982年北京醫科大學泌尿外科研究所和中科院聲學研究所共同研究此項技術,1984年10月北京醫科大學附院與中國科學院電工研究所合作研制成功我國第一臺體外沖擊波碎石機,1985年首次臨床治疔腎結石成功,同年北京、上海等地也相繼研制出碎石機。國家科委對這一重大成果結予充分首定,授于國家科技進步一等獎。隨后全國就有十幾家生產、科研單位相鰱生產出各式各樣的體外沖擊波碎石機推向市場,其發展之快是人們始料不及的,1990年10月國家頒布了行業標準“體外沖擊波碎石機通用技術條件”(YY0001-90),規范了技術、安全要求,使我國碎石機生產走上鍵康發展的道路。
        我國碎石機研制起步較晚,但發展極快,目前全國有多家廠家生產碎石機,各種新型碎石機相繼問世,技術工藝不斷改進和完善,因國產機性能價格比和售后服務等方面大大優于進口機。因此,進口碎石機僅占很小比例,使碎石機國產化居各大型設備之首。在臨床應用方面,1987年初,北京醫科大學泌尿研究所郭應祿院士提出用俯臥位治疔中、下段輸尿管結石,使碎石術治疔擴大到整個尿路,隨著經驗的積累和設備的改進,其適應癥也在不斷擴大。體外沖擊波碎石不僅治療病例眾多,而且在治疔復雜性腎結石和輸尿管結石方面,趕上了國際先進水平。
        體外沖擊波碎石機從其臨床試驗至今僅十余年時間,但以其神奇的功能發展異常迅速,現在人們正致力于如何解決膽石癥間篾以及如何開發利用沖擊波向更廣闊的治疔領域進軍,如癌腫、骨傷等,可以預見不久的將來,沖擊波將會取得更輝煌的成就。
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